Artroskopia
Atroskopia (arthros - z gréckeho – kĺb) je súčasťou súčasného algorytmu diferenciálnej diagnostiky a terapie kĺbov, s cieľom získať čo najkvalitnejšie zobrazenie anatómie a patológie kĺbov malých zvierat.
S neustálym pokrokom v humánnej i veterinárnej medicíne sa zvyšuje potreba bezpečnej a kvalitnej diagnostiky. Artroskopia tu predstavuje postup, ktorý významne napomáha získaniu veľkého množstva informácií, najmä v ortopédii mladej kostry malých domácich zvierat.
Rentgenové snímky, okrem evidentného opuchu, erózie alebo sekundárnych osteodegeneratívnych zmien, neumožňujú vizualizáciu stavu chrupavky a mäkkých tkanív. O niečo lepšiu, avšak stále nedostatočnú interpretáciu, môžeme získať vstreknutím kontrastnej látky do kĺbu, čiže artrografiou. Aby bolo možné makroskopicky prezrieť a odstrániť príčinu krívania, bolo by potrebné spoliehať sa na artrotómiu, čiže na otvorenie kĺbu, čo ale nakoniec vedie k jeho väčšiemu atrogennému poškodeniu alebo k urýchlenému degeneratívnemu procesu, čiže k artróze daného kĺbu.
Výhodou artroskopie je, že nielen umožňuje lepšie zobraziť intraartikulárnu patológiu, ale aj zistiť stupeň poškodenia a stanoviť presnejšiu prognózu. Pri minimálnej invazivite sa kontrolou na monitore uskutočňuje debridment s minimálnou traumou. Práve preto je aj rekonvalescencia pacienta oveľa kratšia a jeho mobilizácia oveľa rýchlejšia. Pacienti nebývajú hospitalizovaní, ale už ten istý deň odchádzajú do domácej starostlivosti.
Aby mal kĺb po operácii príležitosť na regeneráciu, konzervatívna terapia trvá v závislosti na náleze aj niekoľko týždňov.
Najčastejšou indikáciou pre artroskopiu je osteochondróza, čiže problém diferenciácie chrupavky vo veku 4-8 mesiacov, ktorá predstavuje základ pre rast dlhých kostí mladých zvierat.
Okrem osteochondrózy sú indikáciou aj degeneratívne zmeny, zápaly a ruptúry úponov a šliach, zranenia menisku, traumy vedúce k fraktúram, subluxácia a luxácia, septické artritídy, postoperačné kontroly, atd.
autor textu: Želimir Dokić, DVM
Sibra - centrum veterinárnej medicíny, www.sibra.sk